秋天的蚊子猛如虎怎么办?这些驱蚊法最有效!

2020年08月24日10:05来源:人民网-人民健康网

编者按:中国自古就有“秋后蚊子猛于虎”的说法,描绘秋天的蚊虫叮咬依然较多的现象。那么,这个时期应该如何科学防蚊呢?

北京的蚊虫高峰期是6、7、8三个月,入秋后,9月的蚊虫密度一般比8月份降低约30%-40%,但是为什么蚊虫叮咬人现象依然较多呢?

主要是以下两个原因:

第一、进入秋季后,昼夜温差大,入夜后温度较低,蚊虫需要进入温度相对较高的室内以保持正常体温,从而造成居民在家中被蚊虫叮咬的机会较多。

第二、北京市居住环境常见的蚊虫,一种是淡色库蚊,另一种是白纹伊蚊,即老百姓说的“花蚊子”。淡色库蚊可以以成虫形态越冬,白纹伊蚊则以卵的形式越冬,前者需要在越冬前积累足够的营养保证安全越冬,后者则需要足够的营养以满足产卵的要求,这就导致了在此阶段蚊虫必须增加其吸血的频率与吸血量,这也是秋后蚊虫叮咬依然凶猛的原因。特别需要注意的是,白纹伊蚊,也就是老百姓常说的“花蚊子”,是登革热的主要媒介,而近期,我国多地暴发登革热本地流行,为此,秋季依然需要重视蚊虫的控制与减少叮咬的防护工作。

北京市疾控中心温馨提示:

1、积极做好蚊虫孳生地的清除工作

搞好室内外卫生,清除各种废旧杂物,减少蚊虫栖息场所。家庭种养水生植物的水体要坚持每周换水一次。房前屋后不常用的盆盆罐罐应清除或倒置存放,防止积水。

2、做好家庭的防蚊灭蚊工作

首先,要完善防蚊设施,检查修缮自家的纱窗、纱门。其次,尽量使用物理防治,如使用蚊帐、灭蚊灯、电蚊蝇拍等物理方式予以杀灭。最后,在了解正确使用方法后,也可以使用液体蚊香、气雾罐等杀灭成蚊。

3、外出要做好防蚊准备

户外活动尽量着浅色衣物,长衣长裤,可以抹一些驱蚊剂或使用含有效驱蚊成分的(如避蚊胺和驱蚊酯)驱蚊花露水。

小贴士:传统驱蚊方法更有效

灭蚊灯和驱蚊手环成为很多家庭驱蚊灭蚊的选择,然而这种方式真的有效吗?海南省疾控中心热带病与慢性病防控所病媒生物防治室主任孙定炜称,市面上还有一种紫外线灭蚊灯,它使用的是UV光谱里的长波紫外线,即UV-A,其波长范围为315-400纳米,日光中也含有大量的UV-A。大多数昆虫的视网膜对这个范围波长的紫外线非常敏感,于是人们就利用这个原理诱导蚊虫,再用高压电将其消灭。但越来越多的研究证实,紫外线灭蚊灯并不能高效灭蚊,其杀死的虫子中只有极少数是蚊子,这其中还有一大部分是不吸血的雄蚊。另外,市面上很多驱蚊手环里放有一些驱蚊药,但驱蚊药挥发较快,驱蚊效果甚微。对付神出鬼没的蚊子,真正有效的驱蚊方法还是蚊香、驱蚊液,以及蚊帐、纱窗等物理方法。

●避蚊胺

驱蚊效果好,持续时间长,可以直接涂抹在皮肤上(有损伤衣物的风险,2个月以下婴儿不宜使用,儿童使用浓度不宜超过30%)

●埃卡瑞丁

很温和,对皮肤刺激小,不会损伤衣物(2个月以下婴儿不宜使用,儿童使用浓度不宜超过20%)

●驱蚊酯/伊默宁

较温和,对皮肤刺激小(有损伤衣物的风险,2个月以下婴儿不宜使用)

●拟除虫菊酯

广谱杀虫剂(有一定毒性,不可长期接触,儿童慎用)

●柠檬桉叶油

天然驱蚊剂(有皮肤过敏风险,3岁以下儿童不推荐使用)

不推荐

◆驱蚊草

有效成分太少、浓度太低,效果不佳

◆驱蚊声波

据说能赶走叮人的雌蚊,实验证明效果极为有限

◆驱蚊手环

有效范围太小,有效时间太短

◆传统蚊香

产生粉尘和pm2.5微粒,可能导致呼吸道损伤(人民健康网综合自北京市疾控中心、海南日报)

想靠健走减重瘦身?先来看看这些注意事项

梅艺璇蒋心悦

2020年08月24日10:05来源:人民网-科普中国

众所周知,运动有助于促进身体活动,控制甚至逆转疾病。而健走作为一项受众面广泛、简便易行的运动项目,也得到了越来越多人的青睐。但是,健走如果不科学地进行,很可能徒劳无功甚至适得其反。那么,我们应该如何科学健走?关于健走又有哪些常见误区?

健走较普通走路有何不同?

正确的健走姿势是脚步迈开、迈大,脚后跟先着地,手臂配合甩动。

科学健走在时间、速度上都有要求。正常人每天健走一万步左右,步数分配大致为“朝三暮四”(早上3000步,上午至下午3000步,晚上4000步),但具体分配以个人习惯和身体状况为准,其中3000步需要略微快速,达到微微出汗的效果即可。

健走时需要控制的心率根据年龄的不同也有相应的要求。中老年人大致为150-年龄=适宜心率(约100次/分钟),40岁上下的中青年大致为170-年龄=适宜心率(约120~130次/分钟)。

健走后的人群在体重、体脂等方面会出现改善,且在100天左右效果较为明显。

如何做到科学健走?

首先,无论是慢性病患者还是普通人,都要选择舒适的软底运动鞋或专业健走鞋、易干或吸汗的衣物及随身携带的必备药物和饮用水等。健走场地应选择树荫下、平路上。在开始健走前要做好热身及肌肉拉伸运动,以便身体能够及时适应接下来的运动。

其次,在健走过程中要注意强度及幅度,以“量力而行”为限,其间也需要少量多次地补充水分。

最后,健走结束后20分钟左右,要及时进行放松活动,利于促进肌肉和身体的恢复,减少肌肉酸痛。

常见的健走误区有哪些?

有些人认为,进行健走运动时,循序渐进不重要,偶尔大暴走对身体影响不大;也有人喜欢早晨空腹健走或餐后立即健走;还有人认为走得越快越好。

这些行为不仅不能使健走达到预期效果,反而还可能对身体造成一定危害。特别是心血管脆弱、骨质疏松的老年群体,一定要在正确评估身体条件后,再进行合适的运动,切忌从众盲目健走。

受访专家:中国疾控中心慢病中心主任吴静、中华预防医学会副会长兼秘书长梁晓峰

颈肩腰腿痛你看对医生了吗?

2020年08月28日15:24来源:人民网-河南频道

脖子疼、肩膀疼、腰腿痛……该怎么办?其实,不少类型的颈肩腰腿疼,是由神经系统疾病引起的,应该到脊柱神经外科就诊。

病例一:腰腿疼痛十余年,竟是椎管长了肿瘤

家住商丘的刘老太太,被腰腿疼困扰十余年,且症状不断加重,疼得无法入睡。虽然曾到多地求医,历经针灸、推拿、膏药、偏方等多种治疗,但始终未见明显好转,而且从一条腿疼发展到两条腿疼,行走都变得困难。

经病友介绍,刘老太太找到了郑州颐和医院神经外科五病区主任、副主任医师李来华。经过详细的神经系统查体,李来华主任认为刘老太太的病根在胸椎。听医生这么说,老人及家属都一脸茫然,腰腿疼怎么会是胸部的毛病呢?在李来华主任的强烈建议下,老太太将信将疑地做了胸椎磁共振扫描,结果正如所料,胸椎椎管内长了个花生米大小的肿瘤。

完善术前检查后,李来华主任团队应用显微镜在电生理监护下为老太太施行了微创肿瘤切除术。相比传统开放式手术,该手术创伤小,更安全,恢复快。术后,老太太肢体运动正常,疼痛消失,她满意地说,“十年了,终于能睡个好觉啦”。

病例二:“钥匙孔”大小切口,解决腿疼难题

三个月前,27岁的小伙宋某,突然出现右腿麻木、疼痛,刚开始还能自行缓解,后来却反复发作、不能缓解,甚至出现行走障碍。

眼看病情不断加重,这让宋先生产生了心理恐惧。经病友介绍,宋先生当即赶到郑州颐和医院,找到了神经外科五病区主任、副主任医师李来华。

经详细检查,李来华主任考虑其为腰椎间盘突出引起神经根受压所致。于是,安排患者行腰椎核磁共振检查,结果证实,果然是腰椎间盘突出症。

考虑到患者年轻,传统开放式手术虽然能够解决神经受压问题,但创伤大、恢复慢。在充分沟通后,李来华主任选择局麻下经椎间孔镜腰椎间盘切除术,只需“钥匙孔”大小切口,创伤小,疗效好,恢复快。

术中,患者全程保持清醒,几乎无出血。一小时后,手术顺利结束。“真想不到,效果这么好!”术后,宋先生即刻感到下肢不再麻木、疼痛,力量也较术前明显恢复。一天后,宋先生即可下地走路,二天后顺利出院。

专家科普

引起颈肩腰腿疼的原因有哪些?

——颈肩腰腿痛不是一种独立的疾病,而是一种综合征,有单侧发病也有双侧发病。据统计,超过80%的人一生中有过颈肩腰腿痛的情况,特别是到30岁以后,随着年龄的增长,发生率亦逐渐增加,会直接影响工作和生活。引起这种症状的疾病有很多,常见的是脊柱脊髓退行性病变,导致神经受压,比如:颈椎病、腰椎病。也有神经系统疾病,比如:椎管肿瘤、出血、炎症等脊柱脊髓疾病。亦有关节病变。

出现这些症状后该如何就诊?

——出现这些症状,大多是由神经系统疾病引起的,应该找神经外科医生诊断,会比较全面。但是人们出现这类症状后,往往会首先选择到推拿、按摩、理疗门诊就诊,其实这类从业人员往往是没有经过系统、专业培训的,知识面相对比较窄,对疾病认识不全面,往往会延误病情,甚至造成神经损害,造成严重后果。

如何正确诊治这类疾病?

——这类疾病发病率很高,但是真正需要治疗的很少,往往通过改变不良的生活和工作习惯,就会得到改善。但是,一定要通过专科医生进行评估,如果出现休息后疼痛不缓解,肢体活动灵活性下降,麻木,感觉减退,行走障碍,大小便障碍等严重神经系统症状,一定要立即到正规医院神经外科就诊。针对需要手术治疗的患者,传统开放式手术创伤大、风险大,神经外科应用显微神经外科技术,通过显微镜、内镜、导航技术、术中电生理监护系统等微创手段,可达到创伤小、安全、恢复快的效果。

在日常生活中该如何预防?

——保持良好心态,配合医生治疗;加强颈、背、腰部肌肉锻炼;纠正不良姿势和习惯;注意颈、背、腰部保暖,避免过度负重及疲劳;及时到医院就诊。(郑州颐和医院 郭晓阳 供稿)

不同药物喂法不同如何给3岁以下儿童喂药

胡利华

2020年09月01日08:48来源:北京日报

近日,一名不到2岁的男童因被家长错误喂服药片而窒息。良药大多苦口,孩子们普遍抗拒吃药,尤其是3岁以下的婴幼儿,吃起药来更费劲。如何才能正确又顺利地让小宝宝把药吃下去呢?

不是所有药物都能混进食物中

我们经常看到很多错误的喂药方法,最常见的有三种:暴力灌药、欺骗式喂药以及把药混进奶或果汁等食物中。

暴力喂药的危害不言而喻,家长捏住孩子鼻子或撬开牙齿强行灌药,孩子恐惧地大哭,这样药物很可能会呛入气管,引发危险。

欺骗式喂药就是哄骗孩子说药是甜的。这招对第一次服药的孩子来说还可用,但孩子经过几次服药经历就会发现真相,这会导致孩子以后更加抗拒服药。

还有一部分家长将药一概加入果汁、牛奶、果酱等食物中,让孩子不知不觉地服下药物。这招儿看似高明,实则大有隐患。不是所有药物都可以加入奶、果汁等食物中服用。这与药物本身的性质和制药的工艺有关。比如,用于儿童过敏性鼻炎和哮喘治疗的药物——孟鲁司特钠颗粒,其说明书就要求药物“与室温或冷的软性食物(如苹果酱)混合服用,或溶解于一茶匙室温或冷的婴儿配方奶粉或母乳服用”。而有的药物就不能与奶、果汁等同服,比如钙剂。因此,说明书有明确描述要求的按要求服用,说明书没有相关描述或者无法按说明书要求服用的,应咨询药师。

首选液体、粉末或颗粒药物

选择合适的口服药物是正确喂药的第一步。

首先要选择合适的剂型。口服药物剂型通常包括液体的、粉末或小颗粒的、片状的、胶囊的等等。对3岁以下儿童来说,液体、粉末或小颗粒形态的药物形式比较方便孩子服用。但很多儿童需要的药物没有这些友好的剂型,这时我们就只能选择其他剂型,比如药片或胶囊。如果是普通的片/胶囊剂,可以碾碎或打开服用。需注意的是,看上去没啥差别的片/胶囊,其内在成分千差万别。有些药片可以快速转变为液体,如分散片可快速溶化在水中,对3岁以下儿童也是适用的。务必注意,带有“缓释”“控释”“肠溶”字样的片/胶囊剂,通常都不可以掰开、碾碎或打开胶囊服用,这样就不适合3岁以下儿童使用了。

其次是优选孩子喜欢的口味。比如同样成分的溶液,橘子口味的比未经遮盖的苦涩口感的溶液更易于接受。这里给大家介绍一个小窍门:通常药物名称中带“小儿”和“儿童”字样的,或者药物适应症中有“用于儿童/小儿……”等描述的,都是专为儿童设计的药物。它们在剂型、口感上都关注了孩子的适用性,方便孩子服用。

不同药物喂法不同

选好药物后,还需让孩子正确地把药吃下去。为了孩子能顺利地吃药,喂药工具很重要。推荐大家使用带刻度的滴管、注射器、喂药器和量杯,这些工具可以用来直接喂,也可以配合小勺喂。一般来说,滴管、不带针头的注射器和喂药器,量取的药量较小,适合喂对取量要求十分精确的药物。量杯刻度较粗略,适合一些对剂量要求不那么精确的药物。在看所取药物的体积时,量药工具要竖直,待液面呈水平时,视线应与药液面相平。

口服滴剂可以直接滴入口中吞服。不愿配合的儿童,也可将药物滴入小勺后喂服,再用少量水加入小勺中,“洗洗”小勺,给孩子喂下。咀嚼片的口感不错,2岁以上的孩子通常都易于接受。泡腾片剂应该用水将药片完全溶解后再喂服,千万不能让孩子直接吞服或含服泡腾片,以免药片在口腔和胃肠道内迅速释放大量气体,刺激甚至伤害孩子。胶囊剂总的来说不推荐给3岁以下儿童使用。如万不得已,普通胶囊可以打开服用,但可能味道极差。打开的胶囊药粉要立即服用,不能长时间放置,否则会影响药物的稳定性。

给新生儿或一岁以内的小宝宝喂药时,应将宝宝抱于胸前,用手臂支起头部,以防因其后仰而使药物被吸入气管中。装有药的滴管等从宝宝嘴角顺口颊滴入,可待宝宝把药吞咽下后再拿出滴管。大一些的宝宝会各种花式拒绝吃药。家长可以在平时利用玩游戏、读绘本等方式向孩子传达“药物进入我们的身体,能帮助我们战胜疾病”的观念,还可以给宝宝树立熟识的小哥哥小姐姐勇敢服药的英雄形象。当然还可以在孩子服药后,给予适当的奖励。这些都是正确的、可以引导孩子顺利服药的方法。

一堂20万人的主题团课一场守护后方的学雷锋活动

2020年03月06日18:53来源:人民网-上海频道

人民网上海3月6日电 “I miss you.You are hero.We can beat virus.Thanks,I love you.”3月2日晚,小学四年级的夏楚豫用网课上新学到的英语词汇,给远在湖北战“疫”一线的妈妈写下了这段话。有意思的是,给小朋友上课的同济大学志愿者初巍,几天前在线上观摩了一场由同济大学团委、附属东方医院团委组织,同济大学附属东方医院援鄂青年突击队队员们在武汉客厅方舱医院举办的主题团课,主讲人之一正是这位小朋友的妈妈李昕。

战“疫”一线医护人员给大学生上团课,大学生志愿者又为医护人员的子女上网课,同济大学和附属东方医院之间打造的前后方“闭环式”互动,把前线与后方的情感紧密连结在一起,牢牢践行了“隔离病毒不隔离爱”的宗旨。

配对服务,形成闭环

为夏楚豫小朋友进行线上辅导,对大学生初巍而言是一件特别有意义的事。2月25日下午,初巍和沪上约20万高校青年学子一起,在线听讲了一堂由同济大学附属东方医院援鄂青年突击队队员们在武汉客厅方舱医院现场主讲的团课。作为上海学校共青团“战疫”系列主题团课的第一期,坚守在战“疫”一线的青年队员和东方医院灾难医学教研室成员积极思考时总结,把在一线战“疫”的心得体会与沪上青年分享,这堂课让沪上青年学子感触颇深。屏幕的那一端,李昕医生动情地讲述着医学世家的故事。而几天后,屏幕的那一端,李昕的女儿夏楚豫就在自己的讲解下,新学了好几个英语词汇,说给前线的妈妈听。

为了更好地为援鄂一线医护人员提供后方保障志愿服务,同济大学团委和附属东方医院团委发起了“共同抗疫情、别样学雷锋”志愿者活动。初巍第一时间报了名:“一点一滴的努力只为助力前线医护人员,期待武汉和同济的樱花在人们的欢声笑语中尽情绽放!”

初巍老师在给李昕医生女儿上课

和初巍一样,得知要为一线医护人员子女进行远程课业辅导,同济大学研究生支教团的不少成员积极踊跃报名,希望尽自己的一份力,表达对他们的感激、尊敬与支持。经过认真仔细的筛选工作,最终确定了13位有热情、有耐心、有能力的线上辅导志愿者服务队:“我们这次匹配的志愿者以研究生支教团成员为主,都是接受过培训,已经或即将在云南支教一年的同学,和孩子们相处都很融洽。”负责老师葛畅说。

而在前线,东方医院心内科医生李昕得知这个活动后,也第一时间为女儿报了名。作为同济大学附属东方医院国家紧急医学救援队暨中国国际应急医疗队(上海)的一名队员,她已经在武汉战“疫”前线奋战了一个多月。为人父母,李昕最放心不下的就是面临“小升初”关键之年的女儿。平时老公经常出差,女儿的学习一直是李昕负责。“看到女儿同学的爸爸妈妈把每天辅导孩子的时间表晒在了朋友圈,我本来很着急。真心感谢同济大学的志愿者服务团队,帮我解决了后顾之忧。只有家人好,我才能安心大胆地去战斗!”李昕激动地说。

做足准备,因材施教

前方救援,后方支援。据悉,志愿者将为同济大学附属东方医院五位有需求的援鄂青年突击队队员子女进行针对性较强的多学科在线辅导。由于孩子们年纪不一样,既有小学中低年级的,也有马上面临高考的,一些学生还需要多名志愿者进行多学科辅导。同济大学从专业背景、从教经验、性别匹配、性格特征等多角度出发,根据医护人员的不同需求,为辅导对象制定了个性化辅导方案。

负责医疗队运行保障的陶军华,女儿小慧念高二,5月份就要地理等级考了,6月份还有历史、政治、物理和化学的合格考。志愿者张轶阳就根据实际情况为她制定了地理、英语、政治等课程的课表,每天中午或放学后辅导一至两门,其他时间进行答疑。

志愿者老师为陶军华女儿制定的课程表

陶军华女儿送给老师的漫画

呼吸内科医生华晶的女儿小悠上小学一年级,逻辑思辨能力强,但计算能力偏弱,志愿者刘莎就着重以数学计算练习为主,分析小朋友存在的问题,帮助掌握计算方法、寻找计算规律;护士高彩萍家中小女儿一岁半,大儿子九岁,她担心上小学三年级的儿子自己在家上网课的进度。志愿者张晓东就配合学校网课进度为他辅导语文写作和英语;心内科医生李昕的女儿夏楚豫上小学四年级,作文写法需要辅导,奥数学习因疫情中断,英语口语希望能从简单有趣的开始。辅导方案一方面为她安排了口语较好的志愿者,每天15-30分钟进行英语对话,另一方面进行语文作文辅导和奥数辅导……

华晶医生女儿在上数学课

线上辅导看似简单,做起来却一点也不容易。课前准备辅导内容,课程期间对讲课内容进行视频录制,课程结束后,上传工作记录并与家长及时沟通,了解学生特点,收集学生反馈,以及时调整课程内容。这几天,志愿者们的手机提示音几乎没停过。

除了辅导功课,志愿者还有一项重要的工作,那就是陪伴。药师黄国鑫希望有个姐姐与一年级的女儿讲讲故事,一起阅读课外书籍,增加知识面。可爱的小姑娘志愿者陆帅男就陪伴阅读课外书籍,并通过多种交流方式,锻炼口语交际。亲人离开身边一个多月,又不能和其他小伙伴一起玩,难免会有情绪上的波动。志愿者就需要随时观察这些孩子们的心理状态,帮助心理疏导和健康指导。

黄国鑫医生女儿在和老师视频上课

人性关怀,感谢满满

一堂语文网课结束后,李昕收到爱人发来的一段视频高兴坏了。起初,李昕担心内向的女儿害怕跟老师交流,但视频中,她发现懂儿童心理学的老师正耐心地引导女儿的思维,训练她的表达,并用她喜欢的盲盒进行引导。“好的老师会让孩子爱上学习,让她对这个感兴趣,而不是抄多少遍课文。我女儿很幸运!”

这样的好消息每天都在传来。每上完一堂网课,微信群“2020同济抗疫学雷锋活动小组”的消息提示音都会源源不断地更新。李昕说:“女儿喜欢同济大学的几位老师,还想上他们的课!”陶军华说:“幸好,同济大学志愿者团队给我家女儿伸出援手,解决了我女儿的学习问题。”华晶说:“俩娃的母亲确实也独木难支,无法做到细致入微的辅导。幸好这次校团委伸出援手,帮我解了燃眉之急。”高彩萍说:“你们的帮助,感激不尽!”黄国鑫说:“太感谢了,我们前方杀敌,你们后方保障。胜利一定属于我们!”

真正能挖掘孩子潜力的老师才是好老师。几天下来,小朋友们不仅学习了网上课程,还跟屏幕那一端的小老师们成了好朋友,交出了不少形式多样、内容多彩的“课外作业”。陶军华的女儿为远在前线的爸爸画了一幅漫画,画面上一记写有“武汉加油”的重拳击打着新冠病毒;黄国鑫平日里害羞的女儿为爸爸录制了一段加油音频:“爸爸,我会等你平安回家!”

对志愿者们来说,这就是他们的意义所在。志愿者陆帅男说:“请各位‘逆行者’放心,我们的家人你们拼死相助,你们的家人我们也会全力守护!”刘莎说:“我能做些什么呢?加入到志愿者队伍里,用自己的所长去帮助他们所牵挂的家庭。他们守护着千千万万人的家庭,我们也会竭尽全力守护他们的家人!”张晓东说:“总有一种奉献让我们热泪盈眶,总有一种担当让我们心生向往。苔花如米小,也学牡丹开。我们现在的力量还很小,但有一份光,就要发一份热。”在这一场举国上下的战“疫”中,每个人都在为最后的胜利而努力着。

“健康所系,性命相托。当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓:我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力祛除人类之疾病,助健康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”这是2月25日“战疫”主题团课的最后,同济大学附属东方医院援鄂青年突击队全体队员面对国旗庄严宣布的誓言。每一句、每一字都深深的打动着同济大学的青年志愿者们。“让我们期待,下一次别开生面的团课!更期待,这支队伍的胜利凯旋!与我们,面对面!相聚上海,在同济!”这是青年志愿者的期待,更是他们对战“疫”胜利的信心!(杨笑波)

满树樱花下,千千万万个“雷锋”在坚守

2020年03月06日21:23来源:人民网-上海频道

日期:2020年3月6日

地点:武汉金银潭医院

作者:上海交通大学医学院附属仁济医院第一批援鄂医疗队队员、仁济医院呼吸科主治医生 查琼芳

3月5日,援鄂第四十一天,武汉,晴。

今天休息,我吃好早饭跟周医生一起去酒店门口晒太阳,顺便提早欣赏一下路边的樱花。路边的樱花已经开了,只是红色的树叶遮挡了粉色的花朵,所以远远望去还是树叶的一片红色,但等满树樱花开时,就是粉色的樱花树吧。

今天的工作群里放了熊教授为气管插管病人进行支气管镜肺泡灌洗的照片。面对传染病病人,这是一个对风险很大的操作,但熊教授还是勇敢地迎难而上。

熊教授是上海九院的呼吸科主任,也是我们这支医疗队医生组的副组长。工作中,他严肃认真,被大家尊被称为熊教授;但私下里他和蔼可亲,大家则习惯称他“熊大”,也是我们北三楼重症组的“熊大熊二”组合中的“熊大”。

说起这名字的来源,按照熊教授的说法,平素人家称他为“老熊”;然后到了武汉,队里多了一个叫“大雄”的华东医院重症医学科的吴志雄主任。为了更好地区分他们二人,两人就成为了“熊大熊二”俩兄弟。

“熊大”刚到武汉的时候,看到那么多新冠肺炎病人住不上医院,便在心里埋下了一个很美好的设想:建立“方舟”医院,把病人都收到游轮或江轮上,集中隔离和管理,游轮还可以出海晒太阳,有助于杀灭病毒,还可以请些表演,让大家心情愉快,医务人员每天上船治病救人。没想到刚设想没多久,武汉就开始设立方舱医院,再后来就出现新闻里说酒店紧张,让医务人员都住到江轮上了。对此,我们熊教授的设想已基本实现,尽管目标人群有了变化。熊教授平易近人,他的技术也是杠杠的。我们组的第一例气管插管就是他和周教授抢着上的,尽管他后来没能抢过周教授。

我上午的朋友圈里看到了一条美滋滋的好消息——上海锦江国际集团的美食已送到了雷神山医院。仁济医院的同事们也都纷纷晒上了美图。于是我就开始了等啊等的节奏,等着家乡的美食。下午两点多,我们的家乡菜也到了,伙伴们开心地领到了特色家乡菜、点心和休闲食品,我还在食品里面看到了一只玩具熊,尤为惊喜。我认真地看着锦江给大家的慰问信,才发现这是特别为“80后”“90后”准备的“守护熊”玩具,希望能帮助大家舒缓压力,放松心情,持续健康投入抗疫工作。作为70后,我也蹭了一下年轻人的光,领了一只“守护熊”相伴。

今天是“3.5学雷锋”的日子。现在走在路上,虽然找不到需要扶着过马路的老奶奶,可是仍有无数为武汉市民服务的志愿者。我远远地看到超市门口停着一辆大巴,不停的有人从超市的边门拎着东西送上车子,这应该就是新闻里所说的每一个小区的志愿者集中在为居民采购生活物资吧。

这场疫情,武汉封城,让武汉人民面临了很多问题,包括衣食住行、求医问药。这时候,这些志愿者挺身而出,主动帮大家排忧解难。平时我们称他们为志愿者,但他们其实就是“雷锋”!还有那些不远千里为我们送来美食和问候的司机以及他们背后的上海人民,还有接送我们上下班的武汉司机、为我们做饭服务的酒店员工、门口年轻的保安、免费为医务人员服务的滴滴司机……大家都在学习雷锋好榜样。我们也应该像《雷锋日记》所述:“还应该多做一些日常的、细小的、平凡的工作,少说漂亮话。”

今天是惊蜇,是宜祈福的日子。古人有云:瘟疫始于大雪、发于冬至、生于小寒、长于大寒、盛于立春、弱于雨水、衰于惊蜇。希望接下来的每一天,都越来越好!

【专题聚焦】战“疫”日记——“我们一定能赢!”

便秘腹泻,推七节骨

2020年01月03日08:45来源:人民网-生命时报 原标题:便秘腹泻,推七节骨

便秘腹泻是生活中经常遇到的不适。尤其是小孩,肠胃功能比较弱,肠道蠕动较成人慢一些。那么,对于小儿便秘腹泻,可采用中医推拿方法缓解——推七节骨。

取穴:七节骨,命门穴(第二腰椎下凹陷处)至尾椎骨端成一条直线。

具体方法:推七节骨有推上下之分,患儿俯卧位,推拿者以拇指罗纹面桡侧或食指、中指罗纹面着力,自下向上做直推法100次,称推上七节骨,可温阳止泻;若自上而下做直推法100次,称推下七节骨,能泻热通便。(程 凯)

保守秘密其实很难

2020年01月03日08:45来源:人民网-生命时报 原标题:保守秘密其实很难

战争主题的电视剧里经常看到这样的片段:我方战士被敌方抓住后严刑审问,但死不开口,坚决不透露任何我方的信息。或者秘密行动的人员签下保密协议后,带着自己行动的秘密一辈子守口如瓶……在敌对和紧张的情况下,我们确实可以严格保守一些秘密,因为泄密后果实在太严重。可在日常生活中,这种极端的情景几乎不会出现,更常见的是我们一不留神就“说漏嘴”,无论是自己的秘密,还是别人的秘密。

首先来看看泄密的开端。秘密,是指隐藏起来不让人知道的事情,第一个可能泄密的人,就是这个秘密的拥有者。我们每个人都有无数的经历和想法,其中一些内容被认为是秘密,不可以告诉别人。通常来说,那些我们觉得别人无法接受和认可,自己也觉得羞耻、自责、无法接受的事,就会成为心里的秘密。然而,我们都有被他人接纳、认可的心理需求,一直隐藏部分自我,就难以满足这些内在需要。所以我们会不断产生想要把自己的秘密告诉某个人(尤其是重要的人)的欲望。结果就是,总有一天忍不住,说了出来。

接下来,秘密传达到了倾听者那里。也许秘密的拥有者会反复叮嘱倾听者一定要保密,然而保密真的很难。出于以下原因,倾听者很容易一不小心就泄密了。

我们的记忆并不是那么靠谱的东西。记忆可以分为以下几种:形象记忆(如当时双方聊天的生动画面)、抽象记忆(如聊天时说到的概念、逻辑、语词)、情绪记忆(如聊天时的感受)和动作记忆(如对方的身体动作和姿势)。其中最容易让人忘记的,就是抽象记忆。因此一段时间过去后,倾听者可能会清楚地记得,自己听秘密时起伏的心情,对方的表情和神态,自己答应要保密时的坚定感受和肢体动作……然而需要保密的内容已经完全记不清了。

当然,有些人通过不断重复回忆并告诫自己要保密,很久之后依然可以清楚记得保密的内容。然而,越熟悉并越极力避免的,就越容易使它发生。这叫“祈使禁止同位化”,是指当我们接收到“一定不要……”的指令时,相当于接收到了“一定要”的指令。例如,我说“不要想一头粉红大象”,你脑海里一定马上就想到了大象,或者当杂技演员想一定不要从高空掉下去时,就很容易从高空掉下去。当我们告诫自己不要泄密的时候,如果脑海里有一个画面,那通常都是我们和他人正在讨论这个秘密的画面。当这个画面在脑海里重复多次的时候,我们就很容易把它实现,因为“练习”太多次了。

此外,在放松的人际交流中,我们本能地会想要提供更多对方不知道的信息,来体现自己的价值并享受聊天。为他人提供价值和帮助,本身就是一件让人愉快的事情,而别人的秘密显然是一件只有我知道对方绝对不知道的事,在看起来没有什么严重后果的情况下,我们很容易就无意间说了出来,自己还不一定能察觉到。

放手,提升孩子抗挫能力

2020年01月03日08:45来源:人民网-生命时报 原标题:放手,提升孩子抗挫能力

从宝宝学走路迈出第一步,到学龄前学习用筷子、系鞋带,再到上学后钻研难题、进行人际交往、学习钢琴游泳等特长,孩子在不同年龄段会遇到需要不断跨越的困难。事实上,孩子的成长过程就是不断遇到挑战、克服困难的过程,家长要做的,不是帮孩子摆平一切,而是要学会放手,让他们独自面对挑战。

孩子上学后,就步入了社会化。幼儿园时,除了日常自理能力,还要学习各种本领面对和适应周围的环境;小学及中学阶段,要应对升学挑战和人际关系……看似“艰难”重重,但这些挑战却能带来非常好的教育效果。比如,孩子克服了困难,掌握了方法,就会获得一份掌控感,并从中找到自信。孩子每经历一次小挫折时,都会想办法找到突破口,而这种体验,会为他日后应对更大的挑战提供底气和信心。这种螺旋式的上升,才能培养出有抗挫能力的孩子。反之,不让孩子面对挫折,家长什么事儿都提前想好,提前扫清障碍,孩子受挫后,首先想到的就会是放弃。这在心理学中称之“习得性无助”。

放手让孩子面对挑战并不是说让家长当甩手掌柜,而是要在平时教育中帮孩子锻炼勇气、打造信心。这里给家长们提供一套方法:1.先帮孩子制订可以实现的目标。可以轻松实现的目标,心理学称之为“就近发展区”,也就是“跳一跳”就可以达到的目标,其本质是目标分解。以小学一年级的学跳绳为例,如果一下子定了跳100个的目标,就会吓倒孩子。不如说:“来,我们先来跳一个!”当孩子跳1个后,就称赞他:“看,我们做到了!”关键是父母要看到孩子的努力,切勿只看孩子的不足。2.持之以恒,每天坚持练习。当孩子能跳5个乃至10个时,就要问孩子一个重要的问题——“你是如何做到的?” 孩子很可能会说,“我不知道”。这时,父母要及时帮孩子总结,是不是我们每天坚持练习,用了正确方法——落地时脚尖着地,手臂弧形摇绳……孩子会点头确认,并内化到心里。3.和孩子约定“胜利”的表示动作。一同设计一个小手势,例如击掌表示“耶,练习就是有用”。每当做成一件事时,就和孩子一起做这个动作。久而久之,亲子间可以形成一种默契,这对孩子也是一种莫大的心理支持。“练习就是有用”就像一颗种子,种在了孩子心里,日后会慢慢发芽长大。如果父母只是空洞地说,“妈妈相信你,你是最棒的!” 却缺少了克服困难的整个过程,对孩子是没有任何帮助的。

需要提醒的是,当孩子面对挑战胆怯、灰心,觉得自己不行时,要帮孩子建立成长型思维。比如,孩子说“我就是学不好数学”“我背英语单词就是慢,总记不住”时,家长首先要认同孩子的情绪,可以对孩子说,“数学真的很难““英语单词不容易背的”,千万不要说“这有什么难的”。 因为只有认同了孩子的情绪,才能和孩子心灵相通。下一步,告诉孩子,“你可能暂时还没有学到正确的方法,我们来看看如何找到它!”这句话就像为孩子打开一扇窗户,让他能看到“光”,并且沿着你的指向去寻找。

中医为啥叫“悬壶济世”

2020年01月03日08:45来源:人民网-生命时报 原标题:中医为啥叫“悬壶济世”

从古至今,人们常把中医行医雅称为“悬壶”,对德高望重、医术精湛的老中医的职业生涯,多美誉为“悬壶济世”。那么,中医大夫到底悬的是什么壶呢?

从典籍记载来看,悬壶源自《后汉书·方术列传·费长房》里的故事:“市中有老翁卖药,悬一壶于肆头(指街头)。”这里的“壶”,即“壶卢”,《诗经·七月》中也有“七月食瓜,八月断壶”,这里的“壶”便是葫芦。传说东汉时,一个叫费长房的人想学医,有一天在街上见到一个挂着葫芦的卖药老翁,据称老翁医术高明,凡施药,必药到病除,遂悄悄跟随老翁。后见到老翁化作一道烟钻进葫芦里,知其非凡人,乃诚心拜老翁为师,并学成得其真传。费长房为纪念老翁,行医时总是把一个葫芦挂在身上,后世医家纷纷模仿,葫芦逐渐成为名医招牌。

葫芦与中医结缘可谓源远流长,相传太上老君精心炼就的长生不老仙丹,就装在他的法宝紫金葫芦里。神话里的八仙之首铁拐李,成仙后还钻研药理,炼制了不少膏丹丸散,身上总背着一个葫芦装药,以致有一句歇后语广为流传,“铁拐李的葫芦——不知卖的是什么药”。而中医高手济公活佛,身后也爱背着一个葫芦,闲时盛酒快活似神仙,行医时则神奇地从葫芦里取药治病救人。

如果说上述故事不过是传说的话,那么,事实上在历朝历代里,中医药行业一直把葫芦视为职业徽标或吉祥物,并相传至今。古代走街串巷的摇铃医都会背一个葫芦,因葫芦轻便易于携带,是古代版赤脚医生的“红十字药箱”。 中国医学史上很多赫赫有名的医药学家如陶弘景、孙思邈、葛洪等,他们也信仰道教,喜欢炼制丹药,药葫芦是他们不离身的宝物。千百年来,各种大大小小的医馆、中药铺乃至岭南的凉茶铺,店面上都会竖一个铜制的药葫芦作为招牌。

为何葫芦在中医中药文化史上占有如此重要的地位?其实,在我国的很多民族里,尤其是南方诸族,葫芦崇拜或葫芦文化,早已刻进了民族集体记忆里。在仰韶文化晚期文化遗址里,就出土了大量葫芦形的典型器物。炎黄子孙常以葫芦作为祭祀礼器,天津博物馆馆藏中曾记载 :“祭天器用陶匏(音páo),以象天地之性也。” 意思就是指在祭天的时候祭祀礼器会使用粗陶和葫芦来表现天地的质朴本性。

葫芦在我国栽培历史悠久,距今已有7000多年。葫芦嫩时可作蔬菜食用,据《千金要方》《本草纲目》等典籍记载,葫芦的藤蔓、卷须、叶、花、果瓤及膜、种仁等均可入药,常用于治疗水肿、蛀牙、痈疽恶疮等疾病。其入药时称为“壶卢”,入菜时称为“葫芦”。葫芦果皮干后变成木质,其密封性好,自身又有一股清香之气,无论盛药、载酒或装茶,都是难得的天然盛器。

中国先民崇拜葫芦的原因有很多,一是葫芦的形状优美,与女性怀孕和哺乳时饱满的子宫和乳房十分相似,是母系社会女性崇拜的表现;二是葫芦多籽,容易繁殖,符合人们渴望繁衍子孙后代的美好心愿;三是在洪水肆虐的远古时代,葫芦如同西方传说中的诺亚方舟一样,是人们理想中躲避洪水的藏身之所;四是葫芦常与追求成仙的道士和仙人结下不解之缘,人们渴望长寿健康,葫芦也就成为云游天下的医家、道人身边的必伴之物,被认为是神仙器具;五是葫芦外形圆润,口小肚大,且与“福禄”谐音,它的枝茎称之为蔓带,谐音“万代”,是世俗社会的吉祥物;六是古人将葫芦视为阴阳合一的载体,古代婚礼上,新婚夫妻要将葫芦剖成两个瓢,用红线相连来饮酒,称为“合卺(音jǐn)”, 寓意夫妻和谐美满, 后来婚礼上喝交杯酒的习俗就是由此衍生的。

历经了数千年的历史积淀,葫芦从广泛的实用功能到被人们赋予了各种精神寄托,逐渐发展出一种葫芦文化。葫芦作为植物,生命力极其旺盛,药食兼用;作为盛器,圆润饱满,能容纳、包藏。悬壶济世反映了中国传统医学追求长寿健康、平安吉祥、家族繁衍旺盛等对美好生活向往的精神需求,葫芦文化也成为中医文化不可缺少的重要组成部分。(本报特约记者 禤影妍)